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搞不清这些就别做试管了!-即将做试管婴儿的朋友必读

发布时间:2019-07-12    发布作者:孕来宝    浏览量:83次

本文帮助大家了解试管婴儿的过程、风险及注意事项,献给即将做试管的朋友,相信能最快地帮助大家了解试管婴儿治疗,只有了解了这些内容,才能从容地进行试管婴儿治疗,避免治疗中出现不必要判断和误导。

所谓试管婴儿,简单的说就是从卵巢取出成熟卵子,并在实验室中通过精子受精成为受精卵,通过胚胎植入前筛查或诊断PGD/PGS技术(一二代试管不需要),将挑选的胚胎植入子宫。

试管婴儿治疗可能是长征,你有心理准备吗?

一次成功的概率很低,特别是年龄较大的夫妇,平均而言,2/3以上的夫妇需要做两次以上,在费用上,试管治疗价格不菲,而且无法医保;一旦进入试管婴儿治疗,对金钱、精力都是一个巨大的挑战。所以一定要搞清楚自己不孕的原因,究竟适不适合做试管。现实中有的患者做了7、8次甚至两位数,有满意抱子的,也有失败而归。

试管婴儿治疗

试管婴儿治疗

事实上有很多症状完全可以通过人工授精、妇科手术或其他方法来解决的,就没必要进行试管。

我要移植多少胚胎?

在开始IVF周期之前,还应该考虑重要问题,包括:

  1. 未来移植多少胚胎?移植的胚胎数通常基于所取卵的卵的年龄和数量。由于大龄女性的植入率较低,通常会移植更多的胚胎。多数医生遵循特定的指针,以防止多胎妊娠,很多医院已经限制了可以立即移植的胚胎数量,确保医生同意的情况下移植胚胎数量。
  2. 额外的胚胎怎么处理?额外的胚胎可以冷冻和储存,以备将来使用。冷冻保存可以使IVF的未来周期更便宜、简化了下一个周期的流程。然
  3. 如何处理多胎妊娠?如果将多个胚胎移植到子宫,IVF会导致多胎妊娠 ,这会给和的宝宝带来健康风险。在某些情况下,减胎手术用来帮助女性减少健康风险,然而,减胎手术面临伦理、情感和心理挑战的重大决定,须认真斟酌-总之还是需要配合医生。
哪些情况适合做试管婴儿

女性及其伴侣有以下情况,IVF将可能是一个选项:

  • 输卵管损伤或堵塞。输卵管损伤或阻塞、卵子难以受精、胚胎难以进入子宫。
  • 排卵障碍。如果排卵不正常,或者可用于受精的卵较少。
  • 卵巢早衰。卵巢早衰是指40岁以前卵巢正常功能丧失,不能正常排卵。
  • 子宫内膜异位症子宫内膜异位症,子宫组织生长在子宫外区域,通常影响卵巢、子宫和输卵管的功能。
  • 子宫肌瘤。肌瘤是子宫壁中的良性肿瘤,在30多岁和40多岁的女性中很常见,肌瘤可以干扰胚胎的植入。
  • 做过输卵管绝育或切除手术。如果进行过输卵管结扎术,还想要怀孕,IVF可能是解决输卵管结扎结果的替代方案。
  • 精子生成或功能受损。低于平均水平的精子浓度、精子的运动能力差以及精子大小和形状的异常,可能使精子难以使卵子受精。
  • 不明原因的不孕症。不明原因的不孕症意味着对常见原因进行评估,但未发现不孕症的原因。
  • 遗传性疾病。如果夫妇有可能将遗传性疾病传染给下一代,有必要进行植入前遗传学诊断,也就是常说的第三代试管婴儿。通过取卵、受精,对遗传问题进行筛选,(尽管并非所有的遗传问题都可以找到),将健康的胚胎可以移植到子宫。
  • 癌症或其他健康状况的生育能力保留。如果将开始癌症治疗,例如放射治疗或化疗 ,可能会损害生育能力,那么IVF可以保存生育能力。妇女可以从卵巢中采集卵子,在未受精状态下冷冻以备后用。当然,卵子可以受精后并作为胚胎冷冻以备将来使用。
试管婴儿可以选男女吗?
从技术角度来说,三代试管婴儿完全可以轻松做到,一代和二代是实现不了的。但是在国内,根据国内的法律法规是不允许的,即使你想,正规的医院和医生也不会同意。
试管带来希望也有风险

试管婴治疗的带来风险包括:

  • 多胎妊娠。如果在子宫中植入多个胚胎,IVF会增加多胎分娩的风险。
  • 早产和出生低体重。研究表明,使用IVF会略微增加婴儿早产或出生体重低的风险。
  • 卵巢过度刺激综合征。注射生育药物,如人绒毛膜促性腺激素(HCG),诱导排卵可导致卵巢过度刺激综合征;其症状是卵巢肿胀和疼痛等。症状和体征通常持续一周,包括轻度腹痛、腹胀、恶心、呕吐和腹泻。但是,如果怀孕了,那么可能持续数周。目前很少有可能发展出更严重的卵巢过度刺激综合征。
  • 流产。使用IVF和新鲜胚胎的妇女的流产率与自然受孕妇女的流产率相似 - 约为15%至25% ,随着孕妇年龄的增加,这一比率会增加。
  • 取卵手术并发症。使用取卵针取卵可能会导致肠道、膀胱或血管出血、感染或损伤。(风险也可能与全身麻醉有关)。
  • 宫外孕。大约2%到5%的使用IVF的女性会有异位妊娠,当受精卵植入子宫外时(通常在输卵管中),受精卵无法在子宫外存活,本次周期失败。
  • 出生缺陷?无论孩子如何受孕,母亲的年龄是出生缺陷发展的主要风险因素,一些专家认为,使用IVF并不会增加患婴儿出生缺陷的风险。
  • 卵巢癌?尽管一些早期研究表明,某些用于刺激卵子生长的药物与特定类型卵巢肿瘤的发展之间可能存在联系,但最近更多的研究并不支持这些研究结果。
  • 抑郁。使用IVF可以在经济上、身体上和情感上消耗较大,加上环境及舆论影响造成思想压力大、思想负担重。
准备试管婴儿治疗治疗前的检查

在选择试管婴儿医院时,请记住,试管婴儿医院的成功率取决于许多因素,例如患者的年龄当然还有医疗机构问题,请多了解试管婴儿医院的治疗人群和治疗方法,以及有关与手术的每个步骤相关的成本。
在使用自己的卵子和精子开始IVF周期之前,夫妇双方需要进行各种筛查,包括:

  • 卵巢储备测试。为了确定卵子的数量和质量,在月经周期的前几天测试血液中促卵泡激素(fsh),雌二醇(雌激素)等激素六项和抗苗勒管激素amh的浓度,有的医院还会做卵巢超声,这个综合结果可以帮助预测卵巢对促排卵药物的反应。
  • 精液分析。在IVF治疗周期开始前男方须进行精液检查。
  • 传染病筛查。接受包括艾滋病在内的传染病筛查。
  • 子宫腔检查。在开始IVF之前,检查子宫腔,可能涉及子宫超声检查、宫腔镜检查 。
我要移植多少胚胎?

在开始IVF周期之前,还应该考虑重要问题,包括:

  1. 未来移植多少胚胎?移植的胚胎数通常基于所取卵的卵的年龄和数量。由于大龄女性的植入率较低,通常会移植更多的胚胎。多数医生遵循特定的指针,以防止多胎妊娠,
  2. 额外的胚胎怎么处理?额外的胚胎可以冷冻和储存,以备将来使用。冷冻保存可以使IVF的未来周期更便宜、简化了下一个周期的流程。
  3. 如何处理多胎妊娠?如果将多个胚胎移植到子宫,IVF会导致多胎妊娠 ,这会给和的宝宝带来健康风险。在某些情况下,减胎手术用来帮助女性减少健康风险,然而,减胎手术面临伦理、情感和心理挑战的重大决定,须认真斟酌-总之还是需要配合医生。
促排卵=打针+吃药+监测!

如果在试管婴儿期间使用自己的卵子,在一个周期开始时开始用促排卵治疗,以刺激卵巢产生多个卵子,而不是自然周期每个月发育的单个卵子。
试管婴儿周期需要多个卵子,因为一部分卵子在受精后不会受精或正常发育。

试管婴儿周期治疗可能需要几种不同的药物(包括针剂、外用),主要包括:

  1. 卵巢刺激的药物。为了刺激卵巢,可能会收到含有促卵泡激素(fsh),促黄体激素(LH)或两者兼而有之的注射药物。这些药物目的是刺激产卵。
  2. 卵母细胞成熟的药物。当卵泡准备好取卵时 - 通常在8到14天后 会服用人绒毛膜促性腺激素(HCG)或其他药物来帮助卵子成熟。
  3. 用于预防过早排卵的药物。这些药物可以防止身体过早释放发育中的卵子。
  4. 用于准备子宫内膜的药物。在取卵时或胚胎移植时,医生可能会建议开始服用黄体酮补充剂,以使的子宫内膜更容易接受胚胎植入。

通常情况下,在准备好取卵之前,需要一到两周的卵巢刺激。要确定卵子何时可以取卵,同时会进行以下检查:

  1. 阴道超声,卵巢成像检查监测卵泡的发育
  2. 血液测试,测量对卵巢刺激药物的反应 ,雌激素水平通常随着卵泡发育而增加,孕酮水平在排卵后保持低水平。
首次考验--取卵前IVF周期取消:

下列情况发生后,IVF周期可能会被取消,很遗憾,一切从头开始!

  1. 卵泡数量不足
  2. 过早排卵
  3. 太多的卵泡发育,造成卵巢过度刺激综合征的风险
  4. 其他医疗问题

如果的周期被取消,医生可能会更换药物或调整剂量,以便在未来的IVF周期中获得更好的反应。

关键战役-取卵

试管婴儿取卵

试管婴儿取卵

没有卵的话,一切都是白搭,之前的辛苦都是为了这一刻。取卵手术在最后一针打完后34到36小时进行。

  1. 取卵手术是麻醉的,不疼,个别人稍有不适,不过完全可以接受。
  2. 经阴道超声抽吸是常用的取卵方法。将超声探头插入阴道以识别卵泡,随后将细针插入超声引导装置、穿过阴道并进入卵巢取卵。
  3. 如果卵巢无法通过经阴道超声检查,将进行腹部手术或腹腔镜检查:在肚脐附近进行微小切口并插入细长观察仪器的手术,目的用于引导针头(别怕,这种情况不多)。
  4. 通过连接到抽吸装置的取卵针将卵从卵巢中取出,时间约20分钟。
  5. 取卵后,部分患者可能会出现抽筋、胀腹感、压力感。
  6. 将成熟卵置于营养液中孵育,成熟的卵子将与精子混合形成受精卵。(并非所有的卵子都能成功受精)
男人唯一的活儿-取精

一般情况下,如果使用伴侣的精子,在取出卵子的当天上午通过手淫方式提供精液样本。有些情况下,由于男方的问题,需要睾丸穿刺取精,即通过外科手术直接从睾丸中提取精子。

对于无精症的男性也可以使用供精。

爱的结晶诞生在实验室-受精

受精有两种常用方法:

  1. 一般受精。在授精期间,将健康的精子和成熟卵子混合并孵育。
  2. 卵胞浆内单精子注射(ICSI)。将单个健康的精子直接注射到每个成熟卵子中,这种情况适合精子质量或数量有问题,以及之前的IVF周期期间受精尝试失败的情况。
沙场点兵--胚胎植入前遗传学检测和筛查

胚胎在培养箱中发育,通过胚胎活检,植入前遗传学诊断PGD或植入前遗传学筛查PGS(又称PGT-APGT-MPGT-SR),目的是选出没有特定遗传病、染色体数量和结构正常的胚胎,准备进入下一步的植入。虽然胚胎植入前基因检测可以降低​​父母传递遗传问题的可能性,由于无法绝对消除风险,所以仍建议进行产前基因检查。(注1,2代试管婴儿无需胚胎植入前遗传学检测和筛查)。
在这一步,有的试管婴儿医院会及时发出胚胎的检测报告,及时告诉患者胚胎的等级和数量。没有一级胚胎的不要气馁,二三级胚胎最后成功的人多的去了。

胚胎移植

胚胎移植

行百里半九十--试管婴儿移植

走到这一步的患者应该感到高兴,恭喜!因为你已经有种子了。
如果是新鲜胚胎移植的话,通常在受精卵发育五至六天之后。将健康的胚胎移植到子宫;冷冻胚胎移植的话,须等待下一个月经周期的到来。

  1. 胚胎通常是无痛的,10分钟搞定,尽管可能会出现轻微的痉挛。
  2. 将一根细长的移植导管插入阴道,通过子宫颈进入子宫。
  3. 导管的末端连接到含有一个或多个胚胎的注射器。
  4. 使用注射器,将胚胎放入的子宫。

如果成功,胚胎将在取卵后约6至10天胚胎着床。

等待开奖,日子似乎很煎熬--胚胎移植后现象及注意事项

胚胎移植后,可以恢复正常的日常活动。但是,的卵巢可能仍会扩大,考虑避免剧烈活动,特别是举、提重物。典型的反应还包括:

  1. 在手术后不久出现少量透明或血性液体
  2. 由于雌激素水平高,乳房触痛
  3. 轻度腹胀
  4. 轻度抽筋
  5. 便秘

如果在胚胎移植后出现中度或重度疼痛,请联系医生,诊断是否出现感染,以及诊断卵巢扭曲和严重的卵巢过度刺激综合征等并发症可能。
移植后两周,大家极度关心是否成功,用两个字形容的话,叫“煎熬”,虽然心情可以理解,因为已经走到最后一步,事实上没有必要天天在家中检测,只会增加您的焦虑心情。一切还是要等到医院的血检为准,

验孕

试管婴儿验孕

有来只闻新人笑,又谁听到旧人哭? --为什么有的试管成功,有的却失败?

成功率决于各种因素,包括:

  1. 女性年龄。年龄越小,越有可能怀孕并在试管婴儿期间使用自己的卵生下健康的宝宝。
  2. 胚胎状态。与等级较差的胚胎相比,等级较高的胚胎移植一般会有较高的妊娠率相关.
  3. 生育史。有过生育史的女性使用试管婴儿的可能性比从没有生育史的女性更容易成功。以前曾多次使用IVF但未怀孕的女性的成功率较低。
  4. 不孕的原因。例如患有严重子宫内膜异位症的女性使用IVF的可能性要小。
  5. 生活方式因素 吸烟的女性通常在试管婴儿(IVF)期间取出的卵子较少,并且可能更频繁地流产。吸烟可以降低女性使用试管婴儿成功率50%的成功几率。肥胖可以减少怀孕和生孩子的机会。使用酒精、兴奋剂、过量咖啡因和某些药物也可能有害。

如果本次周期没有怀孕,还需准备尝试另一个试管婴儿周期(IVF),医生可能会建议采取其他措施来提高通过成功率--新的征程又开始了!

好了,关于试管婴儿治疗就介绍道这里,祝大家少走弯路、早日成功!

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